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北海长青公园和中山公园改造'烂尾'?相关方面回应

开心信息港 2019-02-21 03:37:45 编辑:法振 点击:20740
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这其中受到伤害最大的,就是狩猎野兽的猎户了。  太静了!谷主此时正密切关注着他的动作,见对方有发作前的征兆,便抢在在他的前面,大喝了一声:“好小子,休得无礼啊,”便做势想跳上比试台,但是等到杨立在台上完成了他的一切隐秘动作之后,谷主还是是在下面呼喝,并没有立即跳上台去。

独远微微一笑,道“你来了!”。这是诸啸天击杀了这十几具尸体,不过自己却也是受了很厉害的伤。他的身躯之上,横七竖八的都是伤口,其中有几道正在不停的流着血。

  中新网客户端北京2月21日电(记者 张尼)上世纪80年代,随着外资药企进入中国,医药代表这个职业逐渐为人们所知。

  起初,他们活跃在医疗机构和医生身边,介绍新药知识,收集临床需求。但伴随药品市场竞争日益激烈,医药代表各种“带金”营销手段开始饱受诟病,与此同时,高额的提成也让不少药代赚得盆满钵满。

  近年来,伴随“两票制”和带量采购等政策的实施,曾经回报丰厚的职业也面临着前所未有的挑战。变革中,中国数百万药代群体会否彻底退出历史舞台?

资料图 中新网记者 张尼 摄
资料图 中新网记者 张尼 摄

  医药代表的寒冬要来了?

  今年初,国办发文,选择北京、天津、上海等11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作,即“4+7”带量采购。

  所谓带量采购,就是实现“以量换价”。

  依照去年12月公布的试点地区集中招采中选结果,25个药品中选,中选价平均降幅达52%,最高降幅达到96%。中选药品中,通过一致性评价的仿制药占比高达88%。

  药企压低价格的同时,也换来了回报。依照《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,试点地区要按照所有公立医疗机构年度药品总用量的60%D70%估算采购总量,进行带量采购。

  对于这一政策的实施,在北京从事医药代表工作的周昕(化名)心情有些复杂。

  药价大幅下降也意味着政策持续深化将挤掉药品进销的“水分”,今后她和同行们面临的销售压力会更大。

  大约5年前,因为看到了医药代表的可观收入,在北京某三甲医院做护士的周昕下决心辞掉了“铁饭碗”工作,转行做起了药代。

  因为有专业与资源优势,她很快就适应了角色转变。相比于经常值夜班的护士工作,新工作在她看来性价比不错。

  不过,近年来,伴随“两票制”、带量采购等一系列政策的实施,周昕和同行们面临的销售工作不那么好做了。

  “以往药代可以通过自己的关系与资源将药品推广至医院,带量采购实施后,中标药品得到了市场份额,药代的作用将被削弱,企业就会把这一部分的人力节省出来。”周昕说。

  周昕自己主要负责的是社区医院药品销售,由于带量采购试点涉及药品品类有限,冲击尚不明显。但她透露,新政对于外资药企,特别是那些面对国产仿制药竞争的药品,销售压力突出。

  最近两年,同行辞职的人很多,当年和周昕一样从公立医院转行做药代的人里,有不少如今已经不再从事这个职业。

  根据人力资源管理咨询机构怡安翰威特发布的《2017年医疗健康行业人力资本调研》,医药代表依然是医药企业离职率最高的三大职能之一。

  2017年离职率为27.1%,其中主动离职率为17.0%,被动离职率为10.1%,高于行业平均水平。

  资料图  郭佳 摄

资料图  郭佳 摄

  药企裁员潮已来?

  周昕的经历并非个例,近年来,受市场和政策调整影响,无论是国内药企还跨国药企,都面临着转型。

  去年,在带量采购试点还未正式开启时,优时比中国区相关负责人就曾对媒体披露,公司整个业务模式做较大调整,已经没有医药代表这一职位。

  与此同时,很多跨国药企的“瘦身”趋势也在延续。仅2018年就有诺华、辉瑞、拜耳等多家制药巨头宣布了裁员计划。

  有评论分析,新药研发成本越来越高,专利药到期越来越多,跨国药企轻松高增长时代一去不复返,药企们不得不在全球范围内进行组织框架以及业务调整来维持其盈利水平,裁员是调整的一部分。

  对比跨国药企,国内药企虽然会享受到一些政策扶持,但转型的压力同样巨大。

  “原先药企的销售费用会占有很大一部分,基本超过了40%。带量采购后,由于大幅降价,企业所得利润根本不足以支撑原先高额的销售费用。”国内一家药企相关负责人接受记者采访时称。

  该负责人分析说,以往一个好的产品,可以养一二千人,现在这种情况没有了,带量采购以价换量,中标企业没有费用再来负担人力成本。

资料图 中新社发 韦亮 摄
资料图 中新社发 韦亮 摄

  改革中的利益牵绊

  “带量采购势必将影响到一部分人的利益。实际操作中不排除有医生不愿换药的可能,因为总会有一些同质的药物可以选择。”北京某三甲医院一位不愿具名的医生接受采访时说。

  该医生透露,虽然带量采购承诺了整体市场份额,但在实际操作过程中,如何能保证医院以及医生个体使用这些药品的积极性,是个问题。

  记者注意到,一些试点地区已经从政策层面进行引导,调动医务人员的积极性。

  例如,辽宁省近期出台了《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施意见》。

  其中提出,公立医疗机构可按照“两个允许”,即允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,统筹用于人员薪酬支出,调动医务人员积极性,推动公立医院综合改革。

  另据医药行业杂志《E药经理人》报道,近期一份由上海市医疗保障局、上海市卫生健康委员会以及上海市药品监督管理局联合印发的通知文件也流出,文件直指“4+7”带量采购品种量上保障的问题。

  该文件透露的一项关键政策是,国家组织药品集中采购试点品种通用名及使用同品种“价高药”将提高个人自付比例,最高提高比例达到20%。

  这意味着,“4+7”带量采购已经在医保政策上发力,以保证首批次带量采购试点品种达到承诺的采购量。

  资料图 中新社记者 张添福 摄

资料图 中新社记者 张添福 摄

  转型之后,路在何方?

  政策的落地,无论是企业还是医药代表都处于阵痛期。但在业内专家看来,政策对于未来的产业健康发展无疑是有着积极的影响。

  北京大学医药管理国际研究中心主任史录文接受记者采访时表示,此次试点的中标药品种类只有20余个,相对于中国医药产业的庞大体量来说,其影响是有限的。

  “但从长远看,推行带量采购无疑有效降低了原来药品流通环节成本。通过监管手段保证供应量的前提下,企业不再需要那么多营销队伍扩大销售量。”

  史录文强调,因为有这样的保障,降低了企业的财务成本,直接提高了产品本身的周转效率。企业的回款周期缩短后,可以更好地进行产品的市场开发和定位。

  “不得不承认,一些实力较弱的企业会受到较大冲击。但这也是一个优胜劣汰的过程。”史录文说。

  而对于庞大的医药代表群体来说,角色转变也在悄然发生。一些企业已经在进行尝试。

  例如,取消医药代表的优时比将原来的医药代表转变为医药信息伙伴,这样的转变意味着公司对这些员工的考核,不再以销售业绩作为核心考核目标,而是考核他们如何与医生进行合作,最后给患者带来更好的治疗方案。

  在业内看来,未来医药代表职位可能会被替换,角色将进行转型升级,很多的新药和新技术还是需要医药代表来推广。

  对于还在行业内坚守的周昕来说,今后的工作也充满了不确定性,但她暂没有离开的打算。

  “因为压力一直都在,能做的是顺应变化。”周昕说。(完)

其生怕哪一个环节上处理不当,出现了问题,就会让他先前的全部努力化作了泡影,更让整个十三户村的村民们刚刚建立起来的美好憧憬,变成水中之月。“小子,给你个机会,向我们赔礼道歉,大爷们说不定可以放你一马!”有被他修理过的修士上前,恶狠狠地说道。

  “法扎”为什么这么火?

  去年,一部被称为“法扎”的法语音乐剧《摇滚莫扎特》成为现象级演出。上海24场演出场场爆满,前8场提前半年就售罄。二轮开票时,观众通宵排队,连刷10场以上的观众比比皆是,还有不少人从日本、韩国、俄罗斯、乌克兰打飞的过来看戏。2月22日至3月10日,该剧还将来到北京天桥艺术中心上演。

  法语音乐剧《摇滚莫扎特》之所以被叫做“法扎”,是为了区别德语版音乐剧《莫扎特!》以及英语版音乐剧《莫扎特传》等版本。这几种版本并非用不同语言去演绎同一部剧,而是各版本都有自己诠释莫扎特的角度,并且每一版都有大量铁粉。

  法语音乐剧《摇滚莫扎特》为什么这么火?这和如今热门法语音乐剧的幕后操作方式有很大关系。一般的美国百老汇音乐剧,基本都是实体演出一段时间,再出原声大碟。但法语音乐剧反其道而行:先出歌,先打榜,先造势,等歌红人红后再把热门歌填到剧情故事中,等到音乐剧首演时,就不缺歌迷捧场了。这个“套路”已经成为法语音乐剧的操作惯例。

  2009年9月22日,法语音乐剧《摇滚莫扎特》带着三项音乐大奖和销量达56万张的钻石专辑所掳获的大量粉丝,在能容纳4000人的巴黎体育宫首演,座无虚席,并且一直驻演到2010年1月3日,引起巨大轰动。被多家媒体誉为“对整个音乐剧界的一次真正颠覆”。之后,该剧又在全球刮起旋风,在日本、韩国、乌克兰、俄罗斯各地巡演,都大获成功。对于很多中国“法扎”迷和音乐剧发烧友来说,很多人都是因为先看了网络上传的演出视频为之着迷,甚至特意到国外去看该剧演出。

  “法扎”去年和今年在中国各个城市演出时,很多粉丝都盛装到场,现场洋溢着如同节日一样的热烈气氛;大幕拉开,每一个重要人物出场、每首歌响起之前,观众席都会爆发出心照不宣的掌声和欢呼声;演出中,演员们也多次飞奔到观众席中边舞边唱,更是引发阵阵尖叫和欢呼。散场后,还有很多粉丝怀抱着鲜花、礼物、相机、节目册……在凛凛寒风中守候在演职员通道,等待着签名合影……

  《摇滚莫扎特》中,音乐的底色是莫扎特的,剧中有多达20余首乐曲,或是引用自莫扎特本人的经典作品,或是对莫扎特作品做了现代配器二次改编。而有了摇滚风格,当代年轻观众可以分分钟跟上节奏起来嗨爆。经过精心改编的音乐在古典与摇滚之间自由穿越,古典美与未来感相结合的视听觉体验,吸引着全年龄段的观众群体为之疯狂,也体现了“莫扎特就是当时的摇滚明星”这一核心表达。正如《摇滚莫扎特》主演小米所说:“莫扎特当初带来了欧洲音乐前所未有的革新,而我们的演出也是对舞台的一种创新,希望能够引爆大家内心的呼喊。”

  不光是音乐,在这里还可以看到夸张、明快、绚烂的舞台色彩与前卫的服饰美妆处理,大量实景与投影光的巧妙组合……在大胆的故事、大胆的人物、大胆的音乐配合下,舞台呈现的视觉站在当代艺术的流行巅峰,“法扎”称得上代表了当代法语音乐剧最高舞美水准。

  所以,“法扎”的魅力,不仅在“莫扎特”,而是因为,这是一场“复活莫扎特灵魂”、“打通莫扎特与当代人心灵”的狂欢盛宴。

  本报记者 王润 

“真是一个无耻之徒,连老人都骗,”无名自言自语的的道。“来,先让我看看你的,修炼层级。”白衣修真长者大笑道“哈哈哈,在下司徒风,少侠如何称呼!”